Iniezioni intramuscolari

tratto da appunti universitari per scopo didattico
Iniezioni intramuscolari

Preparazione del farmaco

Generale, la scelta dell’ago per aspirare il farmaco dovrebbe avere un calibro variabile tra i 21 e 23 G.
Dopo l’aspirazione del farmaco l’ago deve essere cambiato per evitare di iniettare al paziente corpi estranei eventualmente intrappolati.

Iniezioni intramuscolari

• Tendono ad essere utilizzate per somministrare farmaci che richiedono un assorbimento relativamente rapido, ma con una azione ragionevolmente prolungata
• Costituiscono una delle più importanti vie di somministrazione

Sedi

• La scelta della sede è influenzata dall’età del paziente, dal farmaco da iniettare, dal volume del farmaco e dalle condizioni generali del paziente:
— Deltoidea
— Dorsogluteale
— Rettofemorale
— Vastolaterale
— ventrogluteale

Sede deltoidea

•Devono essere effettuate nella parte più compatta del muscolo;

•Il volume (0,5 —2 ml) e il numero delle iniezione deve essere limitato;

•Indicata soprattutto per iniettare vaccini .

Dorsogluteale

• Sede tradizionalmente più utlizzata

• Le Complicanze possono essere dovute alla
presenza nella zona di grossi nervi e vasi:
— Sciatico
— Arteria giuteaie superiore

• Il volume massimo consigliato deve essere
inferiore ai 4 ml.

Vastolaterale

••Al fine di individuare l’area da pungere occorre
considerare il terzo medio laterale della coscia
compreso, tra il grande trocantere del femore e
il condilo femorale laterale del ginocchio;

••Vantaggi: facile accesso scarsità di grossi vasi
o strutture nervose;

••Il volume massimo consigliato deve essere inferiore ai 5ml

Rettofemorale

• Questa sede è localizzata a metà tra la rotula e lacresta iliaca superiore sulla medio anterioredella coscia.

• Questa sede ha lo svantaggio di provocare considerevole dolore

• Il volume massimo consigliato è inferiore ai 5 ml

Ventrogluteale

• È considerata da molti la prima scelta (proposta nel 1954 da Hochstetter) è localizzabile ponendo il palmo della mano dominante sul grande

trocantere il dito medioverso la cresta iliaca, mentre l’indice è angolato verso la spina
iliaca.

• L’iniezione è praticata nel centro del triangolo.

• Volume consigliato:
— Da2a5ml

Raccomandazioni cliniche

• Applicare regola 6 g .
• Detergere con soluzione alcolica.
• Usare ago sottile 21 o 23 g .
• Cambiare l’ago dopo la composizione del farmaco.
• Indossare i guanti se in sede preparazione ospedaliera.
• Usare un ago di lunghezza adeguata per assicurarsi che il farmaco si depositi all’interno del muscolo.
• Usare la tecnica del tratto Z.
• Aspirare per verificare la presenza di sangue.
• Iniettare senza superare 1 ml ogni 10 secondi.
• Usare la ventrogluteale come prima scelta, salvo controindicazioni.
• Estrarre rapidamente l’ago.
• Non massaggiare ma tamponare.
• Fare assumere la posizione idonea (decubito laterale).
• Riporre l’ago in modo sicuro senza rincappucciare.
• Osservare e valutare la sede.